從兒童醫(yī)院皮膚科歷年的門診量統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，每年的春季（3-5月），就診人數(shù)與其他月份相比增加了15%-20%，其中有一半寶寶是“濕疹”。

寶寶臉上、身上冒起的一個個小紅疹，原本水嫩光滑的肌膚變得干燥、脫屑，奇癢難耐，寶媽們看了都揪心不已。很多寶寶的濕疹也總是容易反反復(fù)復(fù)。

春季寶寶濕疹為何高發(fā)？

濕疹是否真的有季節(jié)性？

如何才能除掉這鬧心的濕疹呢？

今天珍紐倍媽媽課堂就跟媽媽們聊一聊這個話題。

嬰兒濕疹

嬰兒濕疹：俗稱“奶癬”，在臨床上稱為嬰兒期特應(yīng)性皮炎，普遍由多種內(nèi)外因素導(dǎo)致的一種過敏性皮膚病，嬰兒濕疹一般始發(fā)于2-3個月大的寶寶。

濕疹特征：寶寶的兩側(cè)面頰出現(xiàn)對稱性紅斑、丘疹、水皰等癥狀；隨著年齡增長逐漸減輕。

寶寶濕疹的起因非常復(fù)雜！！！

遺傳的過敏體質(zhì)是嬰幼兒發(fā)生濕疹的主要內(nèi)在原因。

牛奶、雞蛋、魚蝦等食物中的異種蛋白成分，食品添加劑、防腐劑、保鮮劑，飲料等可作為過敏原而引起濕疹。

不光是食物，生活環(huán)境中的物理因素如：氣候變化、室內(nèi)溫度過高、衣著被褥過暖、過度濕熱或寒冷、以及用肥皂熱水洗浴過勤，也可刺激發(fā)病。

有些嬰兒，尤其在新生兒期，由于母體雌激素通過胎盤傳給胎兒，以致新生兒皮脂增多，發(fā)生脂溢性濕疹。過度營養(yǎng)的肥胖兒，往往會因食欲旺盛、食量過大，而造成吐奶、消化不良、腹瀉或便秘等胃腸功能紊亂，使病情加重。

另外周圍環(huán)境中的花粉、塵螨、動物皮毛或毛織品、甚至出牙、種痘及預(yù)防接種等都可引發(fā)或加重過敏。

濕疹類型

脂溢型：

三個月以內(nèi)的小嬰兒，前額、頰部、眉間皮膚潮紅，覆有油膩的痂，頭頂是厚厚的黃漿液性痂。以后，頦下，后頸，腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出，我們稱為脂溢性濕疹。患兒一般在6個月后改善飲食時可以自愈。

滲出型：

多見于3-6個月肥胖的嬰兒，兩頰可見對稱性米粒大小紅色丘疹，伴有小水皰及紅斑連成片狀，有破潰、滲出、結(jié)痂，特別癢以致搔抓出帶血跡的抓痕及鮮紅色濕爛面。如果治療不及時，可泛發(fā)到全身，還可繼發(fā)感染。

干燥型：

多見于6個月-1歲的小兒，表現(xiàn)為面部、四肢、軀干外側(cè)斑片狀密集小丘疹、紅腫，硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結(jié)痂，無滲出，我們又稱為干性濕疹。多見于瘦弱的嬰兒。濕疹有一定的自愈性,周歲后降低。

如何應(yīng)對嬰兒濕疹

兒童皮膚科醫(yī)生建議對待濕疹要“三分治七分養(yǎng)”！

因此，如果寶寶長了濕疹，那么他的穿衣、護膚、運動就有了一些特殊的要求，究竟該怎么做呢？

首先，寶寶得了濕疹，醫(yī)生一般會建議家長給寶寶使用激素類藥膏。

目前外用糖皮質(zhì)激素幾乎是濕疹患兒的家庭常備藥，但是由于“激素恐懼”，很多寶媽都“備著不用”， 其實并沒有大家想的那么恐怖，治療濕疹的激素是糖皮質(zhì)激素的外用制劑，而不是口服，外用制劑濃度一般較低，如0.05%、0.1%，也就是說，如果一管藥的總量是10g，里面激素的含量分別只含有5mg、10mg，就算把這一管藥都用完，最多也就5-10mg，但是情況是皮膚并不能完全吸收，也就是不足5-10mg，所以是相對安全的;

濕疹的治療也是階段性外用，主要的目標是迅速充分緩解炎癥及瘙癢，緩解后加強潤膚，減少復(fù)發(fā)的次數(shù)。建議寶媽們勇敢的、在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)孩子的嚴重程度選擇適當(dāng)?shù)膹姸取⑦m當(dāng)?shù)臐舛群侠硎褂谩?/p>

一般情況下，建議家長使用較為常見的激素類藥膏，比如說，氫化可的松激素藥膏，和一些嬰兒專用的潤膚霜進行1:1的混合，然后給孩子均勻地涂抹在患處及其周圍。

其次，配合醫(yī)生找到并回避寶寶濕疹過敏源才是王道！嬰兒濕疹的根本原因都是由于過敏源刺激所導(dǎo)致的。

如何找到濕疹的過敏源

世界過敏協(xié)會推崇的最佳診斷方法

比過敏原檢測還要準確的方法

食物回避+激發(fā)試驗

首先將食物簡單化，停止食用可疑的過敏源

（例如牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆、小麥等）

在濕疹有好轉(zhuǎn)后，可添加一種食物，并觀察3天

如果濕疹反復(fù)了，說明此食物為可疑過敏原

如果無異常，可繼續(xù)添加下一種食物

媽媽要想解決根本問題，還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下尋找過敏源。甚至有些孩子要通過抽血、皮膚點測實驗來尋找過敏源。

還有，就是要做好寶寶的日常皮膚護理。

1、合理飲食 

如果寶寶到了添加輔食的年齡，建議及時添加，遵循從稀到稠，從少到多，從細到粗，從單一到混合的原則，每添加一種食物都要觀察3-5天，確認該食物不會讓寶寶過敏，再添加第二種。希望混合喂養(yǎng)的媽媽也要切記回避寶寶過敏的食物。最常見的8類過敏食物：牛奶、雞蛋、小麥、花生、堅果、魚、貝類、大豆，濕疹寶寶以前4種食物過敏比較常見，尤其是牛奶和雞蛋。

2、合理洗澡

濕疹寶寶往往皮膚干燥，皮膚屏障功能差，易滋生細菌，導(dǎo)致皮膚感染，所以建議2到3天洗一次，以保持皮膚的清潔衛(wèi)生。一般洗澡的水溫要與人體體溫相當(dāng)，即水溫在37度左右，洗澡的時間需要控制在10分鐘以內(nèi)。在寶寶完成洗澡后，選擇全棉的柔軟毛巾將身上的水分輕輕的蘸干，而不是擦干，以減少對皮膚的損傷。最“重要”的是寶寶洗完澡后需要及時使用保濕潤膚劑，一般洗后3分鐘內(nèi)寶寶皮膚微濕的狀態(tài)下使用效果會更好！

3、合理使用潤膚劑

對于輕度濕疹，用低敏的護膚霜保持皮膚濕潤即可以控制濕疹。提醒家長們，不要看字面將“濕疹”理解為是由于皮膚太濕造成的，而千方百計給患兒皮膚保持干燥。實際上恰恰相反，對于濕疹來說，怎么強調(diào)潤膚”保濕”都不為過。濕疹的發(fā)生主要是因為皮膚屏障障礙，潤膚一方面可以增加肌膚水分，緩解干燥帶來的瘙癢等不適，還可以幫助皮膚修復(fù)屏障。

4、減少對皮膚刺激

a. 盡量穿著柔軟全棉衣物，衣服（內(nèi)衣）標簽剪掉。

b. 盡量不要受熱，避免出汗，汗水會刺激皮膚。

c.  由于塵螨易引起患兒過敏，要注意除塵。