碘是人體所必須的微量元素之一。碘缺乏容易引起甲狀腺激素的分泌量減少及甲狀腺功能的減退，孕婦缺碘嚴(yán)重影響母體和胎兒的新陳代謝，尤其是蛋白質(zhì)的合成。有研究顯示，孕期碘攝入量低于25g，新生兒可出現(xiàn)以智力低下、聾啞、性發(fā)育滯后、運(yùn)動(dòng)技能障礙、語(yǔ)言能力下降以及其他生長(zhǎng)發(fā)育障礙為特征的克汀病等。

日前，2011年全國(guó)第六次碘缺乏病監(jiān)測(cè)結(jié)果發(fā)布數(shù)據(jù)稱，廣東是5個(gè)孕婦尿碘水平偏低的省份之一，孕婦和哺乳婦女尿碘水平低于世界衛(wèi)生組織推薦的孕婦最適宜水平的下限。廣東省已經(jīng)研制出專供孕婦和哺乳婦女食用的碘鹽，預(yù)計(jì)不久上市。專家稱，除非特殊人群，大多數(shù)計(jì)劃懷孕、懷孕中、哺乳期的女性都應(yīng)該補(bǔ)碘，針對(duì)普通人的加碘鹽對(duì)他們來(lái)說(shuō)是不夠的。

孕期缺碘對(duì)孕婦和寶寶都有影響

廣東藥學(xué)院附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的李麗主任說(shuō)，婦女在懷孕和哺乳期間甲狀腺激素的合成增加，這就需要更多的碘，再加上隨尿排泄流失的碘量增加以及胎兒生長(zhǎng)對(duì)碘的需求，因此，每天的需碘量要高于普通人。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年廣東碘鹽覆蓋率為98.16%，高于全國(guó)98%的平均水平，并且連續(xù)第二年達(dá)到消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)，但是廣東孕婦尿碘水平仍屬偏低之列。“過(guò)去一直以為廣東很多地方碘過(guò)量，實(shí)際上疾控中心發(fā)現(xiàn)，廣東無(wú)富碘地區(qū)，山區(qū)缺碘更為嚴(yán)重，1/3的地區(qū)碘攝入不足。”

李麗稱，孕期缺碘，容易造成流產(chǎn)：嚴(yán)重碘缺乏的媽媽，死產(chǎn)率及出生嬰兒后死亡率增加，即便生出寶寶，寶寶也可能有呆小癥，因?yàn)檎�常水平的甲狀腺素�?duì)胎兒腦部發(fā)育至關(guān)重要；輕中度碘缺乏的孕婦容易發(fā)生甲狀腺腫，還與兒童多動(dòng)癥及注意力不集中相關(guān)。

每天在正常飲食基礎(chǔ)上補(bǔ)碘150微克

“今年4月出臺(tái)的《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》(暫行本)中，對(duì)這一人群碘缺乏有專門闡述和指導(dǎo)。”李麗表示，普通成人對(duì)碘的需求量是150微克～200微克/日，而世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦孕婦和哺乳期媽媽碘的攝入量為250微克/日，鑒于個(gè)體飲食難以準(zhǔn)確評(píng)估，美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)常規(guī)推薦所有孕婦和哺乳期媽媽在每天正常飲食基礎(chǔ)上再補(bǔ)碘150微克，補(bǔ)充劑型最好是碘化鉀。

那么，什么時(shí)候補(bǔ)碘最合適？該如何進(jìn)行補(bǔ)碘？一般認(rèn)為，妊娠10～20周以后補(bǔ)碘，對(duì)后代神經(jīng)發(fā)育的益處已消失。李麗建議，準(zhǔn)備懷孕前三個(gè)月、已經(jīng)懷孕、哺乳期，都要保證每天250微克的碘攝入量。甲狀腺素在整個(gè)懷孕期間都是必需的，尤其是懷孕初期第三至第五個(gè)月。不過(guò)，碘也不是越多越好。每天攝碘超過(guò)500微克，有導(dǎo)致胎兒甲減的危險(xiǎn)。

攝取方法中，最有效的當(dāng)屬碘化鉀，復(fù)合維生素很多都含有碘化鉀，補(bǔ)充效果較好；此外，還可通過(guò)食物攝取，例如紫菜、海帶等含碘量高。“吃碘鹽也是一種辦法。”李麗表示，目前市面上適合普通人群的加碘鹽，碘含量曾做過(guò)下調(diào)：原本每公斤含50毫克碘，在加碘鹽引發(fā)甲狀腺疾病升高的質(zhì)疑聲中，降為每公斤含25毫克碘。這對(duì)普通人來(lái)說(shuō)較足夠，但對(duì)孕婦和哺乳媽媽來(lái)說(shuō)不夠，因此孕婦額外補(bǔ)碘，這是對(duì)普通碘鹽的一個(gè)補(bǔ)充。

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：懷孕前3個(gè)月也要補(bǔ)碘

不少人知道懷孕前3個(gè)月要補(bǔ)充葉酸，但除了葉酸，碘也是需要補(bǔ)充的。李麗表示，孕前和孕期有充足碘攝入的婦女，可以保證甲狀腺內(nèi)充足的碘儲(chǔ)備，能夠滿足懷孕期間甲狀腺素需求的增加。

孕期缺碘不僅對(duì)寶寶對(duì)媽媽也是有一定影響的，建議準(zhǔn)媽媽們或者準(zhǔn)備懷孕的女士們適時(shí)適量的補(bǔ)充碘，如果在飲食等方面有不太了解的地方，早點(diǎn)到醫(yī)院找醫(yī)生咨詢。