在廣州醫學院第三附屬醫院的兒科門診,經常有不少父母帶著一連串的疑問,向醫生咨詢有關寶寶身高和體重的問題。寶寶是否正常發育是衡量其是否健康的重要指標,尤其是生命初期寶寶的體重、身高、頭顱寬度等的觀察記錄更是不容忽視。
該院兒科主任崔其亮教授介紹,想要了解寶寶的生長發育是否正常,身高體重是否標準,或者是了解寶寶和媽媽的膳食營養情況,不妨試試學會看“兒童生長曲線”,在各大醫院的兒童保健門診,都有適用于0-5歲寶寶生長發育評價的分析圖表,主要用于兒童生長發育評價。爸爸媽媽學會看寶寶的生長曲線圖,對寶寶的生長發育更深入的了解,這樣更能保證寶寶的健康成長。
“生長曲線圖”的使用技竅
生長曲線圖很重要,那父母應該如何掌握使用方法呢?崔其亮教授提出了以下幾個要點:
1.生長曲線圖底部的直線代表孩子的年齡,每一小格表示一個月。旁邊的豎條代表孩子的體重。
2.當你給孩子稱體重時,在底部找月齡,在旁邊的豎條找體重,然后在兩者交叉處劃一小圓點。
3.當你給孩子稱過幾次體重之后,你可以將幾個黑點連成線,這就是孩子的生長曲線。
4.生長曲線圖上有兩條曲線是參考線,兩者間的范圍代表孩子是否健康成長。
“生長曲線圖”意義是將100個同年齡兒童身高、體重、頭圍的數值作出統計與測量,畫出常態分布曲線圖,排在中間位置數值稱為“第50百分位”,這通常就是最多數的一群。以體重來看,排在第97百分位數值的寶寶,表示該體重表現在同年齡孩子寶寶來說,屬于體重較重的一群,反之,排在第3個百分位的寶寶就表示體重不足。不過,崔其亮教授強調,“生長曲線圖并非單看其中一個點,身高、體重、頭圍三者缺一不可,且環環相扣,要正確判讀,還是需靠醫師的專業分析。”
崔其亮教授提議,在小兒出生后的1、2、3、4、5、6、9、12個月應各稱一次體重;1-3歲,每隔半年稱1次;3-7歲每年稱1次。將每次結果標在生長圖上,描成體重曲線,然后對小兒體重曲線的形態和趨勢進行客觀的評價。如果孩子的體重曲線與標準體重曲線平行,表示生長速度正常;如果體重曲線平坦或向下,則表示生長緩慢,應該積極尋找原因。
崔其亮教授說,孩子體重的增長不是一個直線上升的過程,而是有一定規律的。出生早期體重增長比較快,以后逐漸減慢,到青春期再次快速增長。一般出生3個月后嬰兒的體重可以比出生時增加一倍,生后年內孩子的體重可以增長6千克,第二年大約只增長2-2.5千克。兩歲以后到十歲以前,每年體重增長只有2千克左右。因此當孩子1歲左右時,常常有家長很著急,為什么孩子體重增加明顯減少,其實這是正常的。
生長曲線可以判斷2歲以前嬰幼兒約九成生長遲緩的異常現象,上幾乎很少有完全無法判斷的疾病。不過,還是會有些疾病無法從圖中判讀,最常見的就是心臟病、染色體疾病等。有一些心臟病的小孩,在嬰幼兒階段影響曲線圖的走向并不大,但若隨年齡增長,最后還是有會出現異常的可能。因此,崔其亮建議父母,一定要定期做紀錄以觀察曲線圖,并固定回門診讓醫師做進一步評估。