今年中國營養(yǎng)學會相繼發(fā)布了《0~6個月嬰兒喂養(yǎng)指南》和《7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》，兩份指南涵蓋了0~2歲嬰幼兒所有的喂養(yǎng)要點，供大家學習參考。

《嬰兒喂養(yǎng)指南》（0-6個月）

0～6月齡嬰兒期是一生中生長發(fā)育的個高峰期，對能量和營養(yǎng)素的需要高于其他任何時期。但嬰兒消化器官和排泄器官發(fā)育尚未成熟，功能不健全，對食物的消化吸收能力及代謝廢物的排泄能力仍較低。母乳既可提供優(yōu)質(zhì)、全面、充足和結(jié)構(gòu)適宜的營養(yǎng)素, 滿足其生長發(fā)育的需要，又能完美地適應嬰兒尚未成熟的消化能力，并促進其器官發(fā)育和功能成熟。

此外，0~6月齡嬰兒需要完成從宮內(nèi)依賴母體營養(yǎng)到宮外依賴食物營養(yǎng)的過渡，來自母體的乳汁是完成這一過渡最好的食物,基于任何其他食物的喂養(yǎng)方式都不能與母乳喂養(yǎng)相媲美。純母乳喂養(yǎng)能滿足6月齡內(nèi)嬰兒全部液體、能量和營養(yǎng)素的需要，母乳中的營養(yǎng)素和多種生物活性物質(zhì)構(gòu)成一個特殊的生物系統(tǒng)，為嬰兒提供全方位呵護，助其在離開母體子宮的保護后，仍能順利地適應大自然的生態(tài)環(huán)境，健康成長。

0～6月齡嬰兒處于1000日機遇窗口期的第二個階段，營養(yǎng)作為最主要的環(huán)境因素對其生長發(fā)育和后續(xù)健康持續(xù)產(chǎn)生至關重要的影響。母乳中適宜數(shù)量的營養(yǎng)既能提供嬰兒充足而適量的能量，又能避免過度喂養(yǎng)，使嬰兒獲得最佳的、健康的生長速率，為一生的健康奠定基礎。因此，對0~6月齡的嬰兒應給予純母乳喂養(yǎng)。

針對我國0~6月齡嬰兒的喂養(yǎng)需求和可能出現(xiàn)的問題，基于目前已有的充分證據(jù)，同時參考世界衛(wèi)生組織(WHO)、聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)和其他國際組織的相關建議，提出0-6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南。

1.產(chǎn)后盡早開奶，堅持新生兒口食物是母乳

初乳富含營養(yǎng)和免疫活性物質(zhì)，有助于changdao功能發(fā)展，并提供免疫保護。母親分娩后，應盡早開奶，讓嬰兒開始吸吮乳頭，獲得初乳并進一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。嬰兒出生后口食物應是母乳，有利于預防嬰兒guomi，并減輕新生兒黃疸、體重下降和低血糖的發(fā)生。

此外，讓嬰兒盡早反復吸吮乳頭，是確保成功純母乳喂養(yǎng)的關鍵。嬰兒出生時，體內(nèi)具有一定的能量儲備，可滿足至少三天的代謝需求，開奶過程中不用擔心新生兒饑餓，可密切關注嬰兒體重，生后體重下降只要不超過出生體重的7%就應堅持純母乳喂養(yǎng)。溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開奶。準備母乳喂養(yǎng)應從孕期開始。

2. 堅持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)

母乳是嬰兒最理想的食物，純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡內(nèi)所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素。此外，母乳有利于changdao健康微生態(tài)環(huán)境建立和changdao功能成熟，降低感染性疾病和guomi發(fā)生的風險。母乳喂養(yǎng)營造母子情感交流的環(huán)境，給嬰兒的安全感，有利于嬰兒心理行為和情感發(fā)展，母乳喂養(yǎng)的嬰兒最聰明。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、安全又方便，同時有利于避免母體產(chǎn)后體重滯留，并降低母體乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的風險。應堅持純母乳喂養(yǎng)6個月。母乳喂養(yǎng)需要全社會的努力，專業(yè)人員的技術指導，家庭、社區(qū)和工作單位的積極支持。充分利用政策和法律保護母乳喂養(yǎng)。

3. 順應喂養(yǎng)，培養(yǎng)良好的生活習慣

母乳喂養(yǎng)應順應嬰兒胃changdao成熟和生長發(fā)育過程，從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進。嬰兒饑餓是按需喂養(yǎng)的基礎，饑餓引起哭鬧時應及時喂哺，一般每天可喂奶6~8次或更多，不要強求喂奶次數(shù)和時間，特別是3月齡以前的嬰兒。嬰兒生后2-4周就基本建立了自己的進食規(guī)律，家長應明確感知其進食規(guī)律的時間信息。

隨著月齡增加，嬰兒胃容量逐漸增加，單次攝乳量也隨之增加，哺喂間隔則會相應延長，喂奶次數(shù)減少，逐漸形成規(guī)律哺喂的良好飲食習慣。如果嬰兒哭鬧明顯不符平日進食規(guī)律，應該首先排除非饑餓原因，如胃腸不適等。非饑餓原因哭鬧時，增加哺喂次數(shù)只能緩解嬰兒的焦躁心理，并不能解決根本問題，應及時就醫(yī)。

4. 生后數(shù)日開始補充維生素D，不需補鈣

人乳中維生素D含量低，母乳喂養(yǎng)兒不能通過母乳獲得足量的維生素D。適宜的陽光照射會促進皮膚中維生素D的合成，但鑒于養(yǎng)育方式的限制，陽光照射可能不是6月齡內(nèi)嬰兒獲得維生素D的最方便途徑。嬰兒出生后數(shù)日就應開始每日補充維生素D 10μg (400 IU)。純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒骨骼生長對鈣的需求，不需額外補鈣。推薦新生兒出生后補充維生素K，特別是剖宮產(chǎn)的新生兒。

5. 嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇

由于嬰兒患有某些代謝性疾病、乳母患有某些傳染性或精神性疾病，乳汁分泌不足或無乳汁分泌等原因，不能用純母乳喂養(yǎng)嬰兒時，建議首選適合于0-6月齡嬰兒的配方奶喂養(yǎng)，不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)嬰兒。任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為純母乳喂養(yǎng)失敗后無奈的選擇，或者6月齡后對母乳的補充。6月齡前放棄母乳喂養(yǎng)而選擇嬰兒配方奶，對嬰兒的健康是不利的。

6. 監(jiān)測體格指標，保持健康生長

身長和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營養(yǎng)狀況的直觀指標。疾病或喂養(yǎng)不當、營養(yǎng)不足會使嬰兒生長緩慢或停滯。6月齡前嬰兒應每半月測一次身長和體重，病后恢復期可增加測量次數(shù)，并選用世界衛(wèi)生組織的《兒童生長曲線》判斷嬰兒是否得到正確、合理喂養(yǎng)。嬰兒生長有自身規(guī)律，過快、過慢生長都不利于兒童遠期健康。

嬰兒生長存在個體差異，也有階段性波動，不必相互攀比生長指標。母乳喂養(yǎng)兒體重增長可能低于配方奶喂養(yǎng)兒，只要處于正常的生長曲線軌跡，既是健康的生長狀態(tài)。