“現(xiàn)在食品那么不安全，自己動手做的米糊多放心哪！”

“自制米粉可以添加配制更多食材，例如核桃粉、淮山粉等，營養(yǎng)更健康！”

這是家長們說的話。今天我要和大家說說自制米粉的壞處，源于門診診治一個患兒的過程。

孩子是9個月齡來門診兒保，皮膚有點(diǎn)蒼白。詢問喂養(yǎng)史時家長很自豪的告訴我，自孩子5個月開始，他們就采購了放心的大米制作米粉，還添加了小米、黑米、淮山等，這個月加了肉，也是放心肉，切小小一薄片，打成漿后一起做成糊給孩子吃。體格檢查發(fā)現(xiàn)孩子除了皮膚蒼白還有毛發(fā)偏黃、虛胖、不活潑。給孩子篩查了血常規(guī)，結(jié)合病史和體征，診斷營養(yǎng)性缺鐵性貧血。經(jīng)過補(bǔ)充鐵劑和膳食指導(dǎo)后，3月后再次復(fù)診孩子貧血成功糾正。

希望家長在補(bǔ)充食物引入過程中進(jìn)行這樣的改革，因為它不僅可能影響孩子的營養(yǎng)素攝入，導(dǎo)致營養(yǎng)性問題，還會導(dǎo)致孩子發(fā)育落后。

自制米粉是有缺陷的補(bǔ)充食物

為什么孩子會貧血呢？元兇就是自制米粉。雖然家長非常希望孩子得到足夠的營養(yǎng)而添加了那么多食物，但是偏偏少加了一樣?xùn)|西，那就是“鐵”!

4-6月齡的孩子從母體獲得的儲存鐵已經(jīng)消耗利用得差不多了，為了生長發(fā)育正常進(jìn)行下去，這時就需要外界補(bǔ)充鐵質(zhì)。因此，我們在選擇配方粉的時候會建議選擇強(qiáng)化鐵的配方粉，引入補(bǔ)充食物時會建議選擇強(qiáng)化鐵的配方米粉。

在家自制米粉的過程中無法強(qiáng)化鐵質(zhì)進(jìn)去。而目前市面上的米粉都是按照世界衛(wèi)生組織（WHO）要求強(qiáng)化鐵配方，因此更適合作為補(bǔ)充食物的選擇。

自制米粉的潛在危害

自制米粉的潛在危害主要在兩方面。

一是未強(qiáng)化鐵，導(dǎo)致缺鐵，嚴(yán)重的會導(dǎo)致營養(yǎng)性缺鐵性貧血。嚴(yán)重會影響智力發(fā)育。

二是自制米粉如果添加了其他食物，例如小麥、淮山等，可能導(dǎo)致食物guomi，多種食物混合在一起，一旦guomi，很難分辨guomi源。

為何首選強(qiáng)化鐵米粉作補(bǔ)充食物？

個引入的食物選擇，全球基本統(tǒng)一，都是強(qiáng)化鐵的糊狀谷物類食物，以強(qiáng)化鐵配方米粉為主。麥拉小廚強(qiáng)化鐵鋅鈣有機(jī)營養(yǎng)米粉可以優(yōu)先考慮。

如此決定的主要原因有三方面，就是我們前面所講的與營養(yǎng)素需求有關(guān)（強(qiáng)化鐵），第二是與淀粉酶的發(fā)育有關(guān)，三是與口腔運(yùn)動與吞咽發(fā)育有關(guān)。

淀粉酶是消化淀粉類食物的主要消化酶，主要由胰腺和唾液腺分泌。早期胰腺分泌α-淀粉酶不足，消化淀粉的能力有限。3月齡后胰淀粉酶逐漸增高，7月齡達(dá)過渡水平，2歲達(dá)成人水平。

6月齡后原始反射消退，舌能轉(zhuǎn)送食物團(tuán)塊從一側(cè)到舌中，再從舌中到另一側(cè)，吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)，閉唇時口角能閉緊，可用下唇移動食物，用上唇清理勺中食物，下頦運(yùn)動可與舌、唇運(yùn)動分開。因此具備了攪拌、吞食半固體/固體食物的能力。

關(guān)于何時引入補(bǔ)充食物（輔食）我國目前最新指南建議6月齡后添加，尤其是純母乳喂養(yǎng)的。